手術方法

手術法は様々で、一般的に行われているのは反転･除去やロータリーシェイビング法です。いずれの手術も1週間で抜糸を行いますが、多かれ少かれ傷ができるということは避けられません。

傷跡が少ないロータリーシェイビング法でも5mm程の傷が2～3箇所残り、3～6ヶ月は赤い傷跡が残ります。

また、術後1週間、圧迫固定をすることが必要で手術は夏場ではなく、冬場には行う方が望ましいでしょう。
美容外科「腋臭症」を参照してください。

耳前ろう孔

生まれつき、耳の前部分に存在する小孔で、深さや範囲が様々にあります。
一度、感染をおこすと長引くことが多く、治療が困難なため、早期に切除をしたほうがよい疾患です。
副耳と同様、幼児であれば全身麻酔下での手術が好ましいです。

副乳

副乳は、母体の中の胎児期に出現する乳腺堤が消失せずに残存したもので、わきの下によく見られる小さな突起です。
機能的には、問題ないですが、整容的目的で、切除します。
時期は、思春期以降の手術が容易ですが、両親の希望で、就学前の早期切除も可能です。

手術について

手術は両目で約40分程で終わります。
術後は約2週間腫れや内出血がみられますが、抜糸（5日から7日目）後はお化粧をしていただけます。
術後、痛みはほとんどなく、洗顔後に外用薬を塗っていただきます。通常、抜糸まで通院は必要ありません。

陥入爪

爪の端が彎曲して、皮膚や軟部組織にくい込むものが陥入爪です。
痛み、赤みだけのものから、靴を履けない程の激痛、感染を伴って膿みがでたり、肉芽形成に至るものまであります。
原因は、深爪などの適当でない爪切りや窮屈な靴などが一般的です。

遅発性両側性太田母斑様色素斑

思春期以降妊娠や産後に発症する太田母斑様色素斑であり多発性、両側性です。
肝斑やそばかすと区別が付きにくい時もあります。
治療には、レーザー治療が効果的です。

異所性蒙古斑

有色人種の出生時にお尻に見られる青色斑を蒙古斑といい、その殆どは自然に退色します。
しかし、出生時、または、乳幼児にお尻以外にも肢体、顔面、腹部に認められるもので円形か楕円形の形をしており、自然退色しない場合もあります。
早めのレーザー治療が勧められています。

茶あざ（扁平母斑）

表皮に存在するメラニン色素が多く周りの皮膚より茶色く見えるあざのことです。
薄い茶色斑の中に濃い点状の斑が存在することが多く遺伝の場合もあります。
治療方法は色々ですが、レーザー照射が最も優れています。
一度で消える場合から数回照射しても、再発するものまで様々なので、テスト照射をしてから治療するといいでしょう。

粉瘤（ふんりゅう）【表皮のう腫】

皮膚の炎症や外傷が原因となっておこり、表面に黒い小さな小孔があり、ここを中心に徐々に大きくなるのが普通です。
感染をおこしやすく、外科的に摘出を行うのが基本的な治療方針です。
手術は15分程で、抜糸は1週間前後で行います。

ガングリオン

関節や腱鞘（けんしょう）にくっついて発生し被膜によって覆われた袋状のできもの（腫瘍）です。良性の軟部腫瘍なので、特に痛みのない場合は放置してもかまいません。

一般的には、手首や足首、あるいは手背や手掌、足背に症状が現れます。
腫れると硬くなり、あたかも軟骨のように感じます。
注射器でゼリー状のものを吸い出すと、一時的にガングリオンは消失します。
でも、数週間から数ヶ月で元に戻ってしまうことがよくあります。

痛みがある場合や見た目を気にされる場合、根本的な治療にはやはり手術しかないようです。ただし、ガングリオンは非常に再発が多いことでも有名です。

ほくろ

皮膚科「ほくろ」参照してください。

脂漏性角化症

美容皮膚科「しみの治療」参照してください。

手術痕

体幹部、主に脳や腹部を縦に切開する外科手術や、整形外科手術後の傷が、盛り上がったり、硬くなったりしていきます。体質や肌質、手術時の縫合方法などが原因となります。
治療法は、内服薬、ステロイド療法、放射線治療、圧迫、テーピング、瘢痕切除術などがありますが、患者さんの生活様式によって選択は様々です。治療には半年から1年程度かかります。

ケロイドなど

上記の手術痕の中でも、傷の範囲がどんどん拡大して赤みやかゆみ、痛みを伴うものをケロイドと呼びます。手術で切除しても、またケロイドを再発することが多く、一般にはステロイドのテープや局所注射が適応となります。

ヤケド

家庭での初期治療がとても大切です。
やけどの初期治療の基本は冷やすことです。
目安としては、10分～30分くらいです。

治療方法

初期治療は、冷やすことです。軽症であれば、無治療またはステロイド外用薬のみの使用で軽快します。
II度熱傷の場合は、水疱部を消毒のうえ穿刺(せんし)して、なかにたまった液体を抜きますが、水疱の蓋は取り除きません。水疱の蓋(ふた)が取れてしまった場合は、ブタの乾燥皮膚でおおう場合もありますが、必ずしも必要ではありません。
ワセリンなど症状に適した外用薬をガーゼに伸ばして患部にあて、ぬらさないように注意をします。ただし、顔面はガーゼをあてないで、開放のままにする開放療法がよいとされています。表皮の形成が遅く潰瘍が続く場合は、壊死組織や変性組織の除去と皮膚移植が行われます。
III度熱傷では、壊死組織を除去しないと治癒が遅れ、壊死組織の下で細菌が繁殖しやすくなります。
広範囲の熱傷では血液量が減少し、血圧低下や腎機能低下の原因となるので輸液が必要になります。早期に輸液を行わないと、ショックを起こして生命に危険が及びます。
症状の程度により健康保険が適用されます。
初期治療で最も大切なことは冷やすことですが、受傷後ただちに冷やすことが重要です。流水で30分以上冷やすのが効果的です。
熱傷面積が体表面積の10％以上（小児は5％）で広範囲にわたる場合は、ショックなどの全身症状が現れる場合があるので、入院治療が必要になります。1％とは、手のひらの面積と考えると良いでしょう。

しみ

美容皮膚科「しみの治療」を参照してください。

肝斑

美容皮膚科「しみの治療」を参照してください。

いぼ

アトピー性皮膚炎

全身のどこにでも生じる、かゆみを伴い慢性的に経過する皮膚炎（湿疹）です。
皮膚に乾燥しやすくバリアー機能の弱い性質があり、そこへ様々な刺激やアレルギー反応が加わって生じます。
自分の皮膚の性質を理解して適切な治療をきちんと続ければ、治ったと同様の状態（症状がないかあっても軽く日常生活に支障のない状態、または悪化してもすぐに戻る）になることができます。
治療は、ステロイド外用薬や免疫抑制剤（タクロリムス）外用薬、保湿剤などの塗り薬による治療が基本です。治療に使用する外用薬は、赤くてかさかさしている、硬くてごわごわしているもの、じくじく汁がでて腫れる、などそれぞれの発疹の重症度にあわせて選びます。
適切な強さの塗り薬を適切に使用すれば、世間で騒がれるような副作用の心配はありませんので、いたずらに怖がらず皮膚科に相談してください。

かぶれ

病名では接触性皮膚炎といいます。外界物質（接触原）の刺激または外界物質に対するアレルギー反応によって、接触した部位に一致してできます。
特定の部位の場合、オムツ皮膚炎や主婦手湿疹などの病名で呼ばれます。
物質の触れた部位がかゆくなり、赤みや水疱、プツプツができ、腫れることもあります。原因となる物質を絶ち、ステロイドの外用剤で治療します。
アクセサリーなどの金属やウルシ、サクラソウなどの植物、毛染め剤などが代表的な原因物質です。

虫さされ

蚊、ブヨ、蜂などの昆虫に刺されて生じ、かゆみを伴います。さされた部位は膨れて、赤くなり水疱となる場合もあります。治療はステロイド外用剤、抗ヒスタミン薬の内服です。虫刺されとは違いますが毒蛾皮膚炎といって、チャドクガなどの毛虫の毒針毛によって生じるチクチクと痛みを伴う赤みがでる皮膚炎もあります。

蕁麻疹（じんましん）

全身のどこにでも発生し、みみず腫れのように盛り上がることもある赤い発疹です。
激しいかゆみやちくちくする感じを伴います。皮膚の真皮にある肥満細胞が何らかの刺激を受けてヒスタミンを放出し、そのヒスタミンが皮膚の毛細血管に作用して発疹やかゆみを生じます。そのため、ひとつの発疹は数時間から半日の間に、長くても一日程度で跡形もなく消えてしまうのが特徴です。
食物や、薬剤、感染の他、日光、寒冷などの物理的な刺激、ゴム製品などの接触などが原因となっていることもあります。治療法は原因がはっきりしている場合は原因の除去、抗ヒスタミン薬の内服です。重症例にはステロイド薬を用いることもあります。

悪性細胞腫

一番多いものは、基底細胞癌であり、一見すれば判別できますが、分からないときもあります。扁平上皮癌も時々存在します。これらは他に転移することが珍らしいのです。

一番の悪性は「悪性細胞腫」です。通常黒いが、黒くない「悪性細胞腫」も存在します。今まであった黒いほくろの色が、さらに黒くなったり、大きさが増した場合には注意を要します。皮膚科医、または形成外科医に相談される事をお勧めします。

ほくろ除去の方法

費用について

大きさ、場所、個数により、約5千円から4万円程度です。

にきびの種類

にきびには、白にきび、黒にきび、赤にきびの3種類があります。
この白にきびと黒にきびを治療せずに放置したりいじったりすることで炎症を起こすと赤みを帯びた赤にきびとなり非常に深刻な症状となります。

にきびはどこに出来るの？

にきびは顔だけに出来るものだけではなく、多い症例としては、顔のほか、胸、背中などにもできます。
最近多い例として背中のにきびに悩む人が増えています。
皮脂分泌を抑える体質改善と清潔な皮膚環境をつくり毎日の正しい洗顔を心がけることが必要になります。

にきびの大きな原因

過剰な皮脂の分泌による毛穴の詰まりです。洗顔が不十分なことによる皮脂汚れ、化粧落としが不十分なことによる皮脂や垢が毛穴の詰まりを後押しするのです。

にきび予防

にきびが出来にくい体質改善とにきび跡を残さない初期治療が重要となります。

にきびが出来るまで

• 1. 皮脂の詰まり（毛穴の角化）
• 2. アクネ菌の増殖
• 3. 放置による炎症（赤にきび）
• 4. 組織崩壊によるケロイドやクレーター

にきび予防の方法

にきびは、にきびの原因を知ることで予防が可能です。
ビタミン剤や皮脂の分泌を抑える薬を内服します。
にきびの直接的原因は皮脂が毛穴内に詰まる事にありますので、毎日の洗顔に充分気をつけ確実に皮脂を落とすよう心がけましょう。
また、乾燥もニキビの原因になりますので、十分な保湿が必要です。
にきびを治療するに当たりケミカルピーリングやフォトフェイシャルなどの高度医療が注目されています。
しかしこれらもまだ完全なものではありませんので頼りすぎは禁物です。

にきび治療に欠かせない要素

脂性肌（オイリー肌）の解消、角栓の除去、皮脂や汚れの除去、アクネ菌対策になります。

にきび治療

にきび治療の方法は、内服治療、外用薬治療、ケミカルピーリング、レーザー治療、IPLなどの光治療などがあります。

• にきび予防
• にきび炎症等の沈静化
• にきび跡（痕）

小陰唇縮小術

左右の大きさ、形態もむしろ完全に対象である方が珍しく、部位としても色素沈着を起こしやすいです。手術は局所麻酔で行い、ある程度左右のバランスを考えた上で、自然に広げられた状態での最大幅が12～14ミリになるようにデザインします。
余剰分は切除し、粘膜側と表皮側とを縫合します。入院は必要としませんが術後の注意としては、1ヶ月ほど過度の運動などを控えるようにしてください。

単純切開法

脇の下の有毛部の面積を縫い縮める手術になります。術後まれにひきつれやつっぱる感じが残る事があります。ただし、毛の減量は目立ちません。
また、健康保険が適応されるという点が大きな利点となります。

ロータリーシェービング法

別名アクティブシェイビング法と言われ、吸引法と同じ手法を用いた手術ですが、治療に使用する機器が異なります。
ストライカー社が開発したワキガ専用の機器でコンピューター制御されたロータリー式の歯が吸引管の中についているものを使います。

陰圧で吸引口に吸い取られた汗腺をロータリー刃がカットして吸引する仕組みで、効果の高い新しい手法として注目されている方法です。
最近は、選択される事の多い手術です。

傷跡は、吸引法と変わりませんが、吸引法よりもしっかりと汗腺を吸引できるところが特徴で、手術直後は、10％～20％までの減量が見込め、長期的には20％～30％程度までの減量が見込め、吸引法よりもやや高い効果が得られます。

最近、気温も高く、また湿度も高い日々が続いております。汗や臭いが気になる方がぜひ、一度ご相談されてはいかがでしょうか？
詳しくは、当クリニックにご相談ください。

反転法

局部麻酔を施して皮膚を4～5センチ切開し、皮膚を反転してアポクリン汗腺と毛根を剪除します。広く一般的に行われている手術で高い減毛効果もあります。

ボトックス注射

交感神経を抑制する事で汗の排出を抑える働きをします。ワキガにも有効的な治療法だと思われがちですが、アポクリン汗腺は抑制できません。そのため多汗症には効果的ですが、ワキガには効果はありません。

臍形成術

へその皮膚を切開してでべその中身の組織を取り除き、へそのくぼみを作るように縫合します。
傷はへその窪みの中なので目立ちません。

傷あと修正

体幹部、主に脳や腹部を縦に切開する外科手術や、整形外科手術後の傷が、盛り上がったり、硬くなったりしていきます。体質や肌質、手術時の縫合方法などが原因となります。
治療法は、内服薬、ステロイド療法、放射線治療、圧迫、テーピング、瘢痕切除術などがありますが、患者さんの生活様式によって選択は様々です。治療には半年から1年程度かかります。

メソセラピー（脂肪溶解注射）

ダイエットピル（ゼニカル、サノレックス、リデクタルなど）

豊胸術

小さな乳房を大きくしたい、形を良くしたいなど、胸にコンプレックスを持っている女性に対して注入療法や手術(インプラント挿入)を行うものです。
注入療法にはヒアルロン酸、アクリルハイドロゲル、脂肪を注入するものがあり、手術(インプラント挿入)には、生理食塩水、ハイドロジェルパック、シリコンジェルパックを挿入するものがあります。

乳房縮小術

大きすぎる乳房の方は肩こりがひどい、乳房の下縁部に皮膚炎を起し皮膚がただれる等の悩みがあります。
その為、余分な脂肪や乳腺を切除し、小さく型の良い乳房にします。これを「乳房縮小術」と云います。乳房縮小は巨大な乳房を小さくする手術とたれている乳房を上方へ引き上げる2つがあります。

陥没乳頭手術

乳頭／乳輪縮小術

フェイスリフト

通常フェイスリフトとよばれる手術は、シワのみならず加齢とともに現れる皮膚のたるみを改善する目的で行います。年齢が高くなるにつれ、ヒアルロン酸の注入だけでは効果が現れにくくなる場合があります。ヒアルロン酸を皮下に充填させる方法では、重力、加齢により皮膚が伸びてしまった場合には、かえって皮膚が垂れる可能性があります。 当院では、年齢や症状などの傾向を踏まえた上で患者様に合わせたカウンセリングを行っています。

フェイスラインがたるみ、あごが四角くなってきた感じがする方や、口の両脇にシワができてきた方（マリオネットライン）、頬がたるみ、ほうれい線が深くなった方、頬の斜めの影が目立ってきた方などに適した手術といえます。

ミニリフト

ミニリフトはフェイスリフト同様、若返りの手術の中では最も人気があり、効果的な手術の1つです。本格的な手術をするまでではないが、人知れず健康的で若々しい感じになりたい方に、大変喜ばれている手術です。

スレッドリフト

ヒアルロン酸などのフィラーで改善しようとしても逆に溝が目立ってしまうことが多い場所です。また、前項で述べたフェイスリフトでは頬だけが持ち上げるため、頬部脂肪や眼輪筋下脂肪厘（soof)まではなかなか持ち上がらず、理想どおりに改善するのは難しいといえます。
このように、顔面中１/３リフトを目的としたものがスレッドリフトといわれる特殊な糸を用いたリフティングです。

切らずに出来る上に手術時間も１５分程度と短く深くなったほうれい線や口の横のたるみにも効果適面で、頬の頂点が高くなり若々しい１０年前の顔に戻ることができます。
糸の作用でコラーゲンを形成し張りのある状態をキープすることができます。

ロシアのDr.marlenが考案した手術法で日本における公式トレーナー（医師に手術技術を教える）としても当クリニックの長尾院長は認定されており美容外科学会誌にも論文を発表しております。

また、局部麻酔による当日の腫れがある程度で忙しくお休みが取れない方や内緒でしたいという方のご要望にも安心してお応えできるようになりました。

アプトス、ワプトス、ハッピーリフト

スレッドリフトの糸の種類によりアプトス糸、ワプトス糸、ハッピーリフト等があります。

I(アイ）リフト（こめかみリフト）

目元や眉毛のリフトを希望される方にアイリフトがおすすめです。
ワプトスと同じで頭皮内に糸の断端を固定します。

シルエットスーチャ

他のフェザー仕様の糸ではなく、フェザーのかわりに「結び目」と「吸収性円錐コーン」がついています。
最新の切らないフェイスリフトですが、皮フの余りが多い方は不向きです。

シリコンインプラント

傷口が小さく、口内なので目立たないのが特徴です。また、好きなだけ顎のボリュームを出せるところが魅力です。術後は定着するまで、少なくとも1週間はしっかりと固定が必要です。傷口がふさがるまでは粒錠のものを食べる事が出来ません。

ヒアルロン酸注射

多少の内出血はありますが、傷跡は残らず、人目を避ける必要がありません。ヒアルロン酸1本での効果は2～3ミリ程度のボリュームアップしか見込めませんので、何本か打つ必要があります。また、体内に吸収されてしまうため半年から1年に1回注入する必要があります。

小顔エラBT

ボトックス注射を片側7～8箇所打ち、咬筋の委縮を促進することで、えらの張りを改善します。1ヶ月、2ヵ月と日数が経てば経つほど、効果が顕著に現れますが、3ヶ月目あたりから、筋肉がまた動きだそうとする為、3ヶ月おきに対処する必要があります。

ボトックス注射

アメリカで1993年頃に始まった治療法で、日本でも1998年頃に取り入れられ、2001年から大学などの施設でようやく治験が始まりました。
2002年にアメリカのFDAでしわ治療にボトックスが認可され、このことから再びアメリカでボトックスブームが巻き起こっています。
ボトックス治療は、しわ治療だけでなく、斜視や顔面神経麻痺などの治療も1997年より始まっており、すでに安全性は確認された治療と言えます。

A型ボツリヌス毒素（ボツリヌス菌そのものを注入するという誤解がありますが、あくまでも調整した毒素を使用して行う治療です）を使った製剤には2種類あります。
ボトックス治療は、劇的な効果があるだけに失敗した場合も目立ってしまいます。
そのため、使用法の研修を受け、治療経験の多い医師を選ぶ事が重要です。
当院では、多くの症例数を治療しているボトックス認定医が治療を行います。
次に、どのような症状に向く治療かを説明していきます。

筋肉の動きに関る諸症状に向いていますが、眼瞼痙攣や斜視、片側顔面痙攣、ジストニーをはじめとした表情のアンバランス矯正などに広く使用されています。
また、汗を送り出す筋肉の動きを止める為、多汗症の治療に適応しています。
美容的治療としては、眉間や目尻などのしわの解消や咬筋の一部に注入することで小顔に見せるなど、応用範囲が非常に広い治療です。

基本的に安全な治療ですが、妊婦や授乳中には治療を避けるほか筋弛緩作用のある薬を投与されている人も治療前に申し出てください。
ここにあげた治療以外でも、現在、様々な取り組みが行われており、他にもヒアルロン酸注入などの有効なしわ治療もあるため医師とよく相談することが必要です。

ボトックス注射

アメリカで1993年頃に始まった治療法で、日本でも1998年頃に取り入れられ、2001年から大学などの施設でようやく治験が始まりました。
2002年にアメリカのFDAでしわ治療にボトックスが認可され、このことから再びアメリカでボトックスブームが巻き起こっています。
ボトックス治療は、しわ治療だけでなく、斜視や顔面神経麻痺などの治療も1997年より始まっており、すでに安全性は確認された治療と言えます。

A型ボツリヌス毒素（ボツリヌス菌そのものを注入するという誤解がありますが、あくまでも調整した毒素を使用して行う治療です）を使った製剤には2種類あります。
ボトックス治療は、劇的な効果があるだけに失敗した場合も目立ってしまいます。
そのため、使用法の研修を受け、治療経験の多い医師を選ぶ事が重要です。
当院では、多くの症例数を治療しているボトックス認定医が治療を行います。

次に、どのような症状に向く治療かを説明していきます。筋肉の動きに関る諸症状に向いていますが、眼瞼痙攣や斜視、片側顔面痙攣、ジストニーをはじめとした表情のアンバランス矯正などに広く使用されています。
また、汗を送り出す筋肉の動きを止める為、多汗症の治療に適応しています。
美容的治療としては、眉間や目尻などのしわの解消や咬筋の一部に注入することで小顔に見せるなど、応用範囲が非常に広い治療です。

基本的に安全な治療ですが、妊婦や授乳中には治療を避けるほか筋弛緩作用のある薬を投与されている人も治療前に申し出てください。
ここにあげた治療以外でも、現在、様々な取り組みが行われており、他にもヒアルロン酸注入などの有効なしわ治療もあるため医師とよく相談することが必要です。

ヒアルロン酸注射

充填剤（フィラー）によるしわ・タルミの治療。
ほうれい線や目の下しわ（Baggy　eye)などの解消法としては、かつては手術が中心でした。
しかし、現在はヒアルロン酸注射による充填剤治療がしわ・タルミの中心的治療になりつつあります。
ヒアルロン酸とは、皮膚の真皮層に存在している「ムコ多糖類」の一種です。
注射用のヒアルロン酸は、幾つかの粒子サイズがあり粒子の小さいものは、小ジワに中くらいのものは深いしわに、一番大きなサイズのものは皮膚のたるみやくぼみにとそれぞれ使い分けて使用されています。
また、顔を理想の卵型にするなどの輪郭形成にも使用されており非常に用途範囲の広いものです。
効果は、注入直後にも現れますが、ヒアルロン酸は、コラーゲン同様、注入しても徐々に体内に吸収されるため効果が持続するのは6～18ヶ月程度です。
一方、繰り返し注入することによって、肌にハリやつやが出てくるといるメリットもあります。
しかし、加齢によるしわ・タルミは注入剤のみでの治療だけでは限界があり、最終的には手術という手段も選択する必要があります。

たち耳

正面から見た時に耳が開いて見える状態で、頭と耳の角度が30度を超えるものを立ち耳と呼びます。
欧米では尖った耳とともに嫌われることが多く、手術例も多くあります。耳介軟骨の折り目を強くする軟骨形成を行う必要があり、かなり複雑な手術となります。

ピアス

不潔な扱いが原因で感染を起こすケースが増えています。また、ケロイド形成などさまざまな皮膚合併症をきたす恐れがありますので、クリニックで行う事をお勧めします。

ヒアルロン酸注射・コラーゲン注射

薄い唇にはコラーゲンやヒアルロン酸注射を行い厚くする治療を行います。
唇の厚みや形を見直したうえで、口唇の際にステッチを描くように注入剤を注入して、まるでラインを描いたようにリップラインを際立たせます。その後足りない部分に少しずつ足して、全体にふっくらとした口唇に仕上げてゆきます。
 

鼻翼縮小術

手術法には2種類あり、一つは鼻の中の皮膚を切って縫い縮める方法です。鼻の穴が縦長にはなりますが、大幅な縮小にはつながりません。
もう一つは鼻翼の余分な皮膚（鼻の外側）を切除するというもので、鼻翼の広がり部分が少なくなり小鼻の張り出しが改善されるという手術です。

シリコンインプラント

過去数十年にわたって使われてきましたシリコン術です。材料が手に入りやすく、細工しやすいなどの利点があり、手術後気に入らなければ、やり直しも出来ます。
シリコンそのものに毒性はなく、また個体なので溶けて流れ出す心配もありませんが、あくまでも異物なのでコラーゲンの繊維膜を作って包み込んでしまい、この膜が厚くなりすぎると不格好になったり、薄すぎると移動する事もあります。

軟骨移植術

主に耳の軟骨が使われ、傷は耳の後ろなので目立ちません。
他に鼻の穴の間の鼻中隔軟骨、肋軟骨が使われる場合もあります。移植しても自分の体と癒着する為、移動したり皮膚から飛び出したりすることはありませんが、生着が悪いと吸収されてしまったり、また細工がうまくいかなかった際に手術して取り出す事が出来ません。

ヒアルロン酸注

射鼻（鼻根部）の高さが足りない場合、ヒアルロン酸を注入して高さを足してあげる方法が有効です。
鼻根部をつまむと皮膚に余裕があることからわかるように、こういった皮膚に伸展性がある場所はヒアルロン酸の注入に適しており、十分形を整えられる場所といえます。ヒアルロン酸で少しずつ形を考えながら注入していけば、美しいラインを実現できます。

プロテーゼ除去

プロテーゼを長期にわたって入れていると、どんどん皮膚が薄くなり、最悪の場合、皮膚が破れてプロテーゼが外に飛び出すこともあります。一度皮膚に穴が開いてしまうと修復は難しく、元通りにきれいにすることは不可能な為、皮膚が薄くなってきたら、薄くなった皮膚を自分の組織で裏打ちするか、プロテーゼを取りだす必要があります。

二重まぶた

二重まぶた手術には大きく分けて2通りの方法があります。
一つは「切開法」といって、二重のライン上を切開し、まぶたの余分な筋肉や脂肪をある程度切除した後に、表面の皮膚を裏側の組織と縫合する方法です。
そしてもう一つが、現在もてはやされている「埋没法」です。医師によって糸のかけ方や糸の本数、結び方が異なりますが、基本的には同じ手術です。つまりメスを使ってまぶたを切開することなく、極細の医療用の糸を用いてまぶたの表と裏を縫い合わせてしまい、その糸を結び目ごとまぶたの中に埋没してしまう方法です。

埋没法と切開法のどちらも長所と短所とがあり、100％理想的な手術法は存在しません。
特に短所をよく理解していただき、手術法を選択していただくことになります。
切開法は、皮膚を切るだけでなく、まぶたの内部構造を二重になるように根本的に変えてしまいますので、本当の二重になります。これに対して、埋没法は皮膚を切らないので当然、まぶたの中も処理いたしません。

まぶたの内部構造は何ら変化せず、元のまぶたのままなのです。
人間の体は元に戻ろうとする修復機能がありますので、切開法の場合は変化させた二重のラインにとどまりますが、埋没法では元の一重に戻ろうとしてしまうのです。
これが埋没法の欠点であり、避けて通ることはできません。
しかし、幸いなことに埋没法で二重の本当のクセがつく人も多くいらっしゃることも事実なのです。
このクセのつき具合には程度の差があり、ほとんど元の状態に戻ったようにごくわずかにクセが残ったラインから、くっきりした二重のラインまで千差万別です。この理由はよく分かっておらず謎のままです。
したがって、このような説明を受けて将来的に安定している切開法を選択される方もいらっしゃれば、やはり切るのはいやだと埋没法を選択される方もいらっしゃいます。どちらの方法も希望の二重になるのならば、立派な考え方だと思います。

最近は、医療の発達により低侵襲性手術が応用されるようになってきました。より短時間で身体への負担も少なく、最小の修正で最大の効果をあげるのです。小さな切開での手術により、大きな切開での手術と同等な効果を得て患者さんの早期の社会復帰が可能となっています。
美容外科手術においても最小限度の切開で最大の美容効果をもたらすことが求められています。
二重まぶた手術における低侵襲性手術の代表は埋没法ですが、その効果には限界があり、特にいわゆる腫れぼったい目やくぼんだ目では、元に戻る(二重のラインが消失する) 可能性が高くなります。
元に戻った時、従来は切開法が適応とされましたが、現在では、より低侵襲性手術が求められるようになりました。腫れぼったい目に対して埋没法を適応する際には、2～3mm皮膚切開し脂肪を切除する脱脂埋没法や、5～6mm皮膚切開し筋膜や脂肪を二重ライン全長にわたり切除する埋没切開法を行うようにしています。

埋没法

埋没法の二重まぶた手術は、医師の技量により結果に差が出ます。
埋没法は日本中で広く行われており、美容外科手術の定番でもあります。埋没法は10分くらいでできてしまう簡単な手術だとよく広告されています。しかし、今まで悩んできた患者さんにとって、手術を受けることは重大で、深刻な決断であるわけですから、そんなに簡単に片付けられて良いのでしょうか。まぶたの状況は各人で異なっており、希望する二重ラインも千差万別です。手術は画一的に同じ規格で簡単にすべきものではありません。各人のまぶたに応じて埋没法の糸の止め方にも工夫が必要なのです。

希望の二重ラインにマーキングし、まぶたの中を細い医療用の糸で留めます。手術後に気が変わっても簡単に幅を変えたり、一重にもどしたりできます。メイク感覚で気軽にでき、修正可能な二重まぶた手術ですので初めての方にお勧めです。一般に「メスを使わない方法」としてどこのクリニックでもポピュラーに行なわれています。

埋没法は切開法に比べて、まぶたの皮膚に傷が残らない、術後の腫れが少ない、手術が簡単で10～15分程度の短時間で終わる、元に戻せる、やり直しが簡単などの長所があります。美容外科を受ける患者さんの中には、手術を受ける時には絶対に大丈夫と心に決めていても後になってやはり元に戻したいとか、もう少し控え目にしたい、幅広くしたいと気が変わる方もいらっしゃいます。埋没法では手術直後は針の穴の傷はありますが、1週間もすれば皮膚表面には切り傷として残りませんので、後で別のラインに二重を作り直しても不都合は生じません。手術後2～3ケ月であれば、埋没した糸を取ればまず確実に元に戻せますし、1～2年経過していてもかなりの確率で元に戻せます。

埋没法として使う糸の本数は、1本使う方法(1点法)のほか、2本(2点法)、3本(3点法)あるいは4本(4点法)、と糸の本数を増やすことがあります。1本しか糸を掛けない方が腫れや異物感が少ないと言えます。まぶたのような小さな組織に、たとえ細い糸とはいえ異物を入れるのは、やはり少なければ少ないほどよいと考えられます。時々、埋没法でまぶたの中に糸が複雑に多数縫い込まれている患者さんがいて、切開法で手術し直したところ非常に目が楽になったというケースもあります。簡単で組織のダメージが少ないはずの埋没法が、これでは意味が無くなってしまいます。

埋没法は切らずに簡単に二重になれると宣伝され夢のようにすばらしい手術であると勘違いしがちですが、当然欠点があることを理解すべきです。１つは切らない手術ですから、まぶたの中の筋肉や脂肪といった内部の組織を処理していませんので、まぶたの内部構造が元のまぶたのままであるということです。人間の体には修復機能がありますので手術しても元に戻ろうとしてしまうのです。もう１つは埋没糸という異物を使う手術だという点です。糸は医療用であるといっても人間の体にとっては所詮「異物」です。糸の掛け方によってはこの異物が体にさらに悪影響を及ぼすことになるのです。

埋没法で使用される糸。7－0青ナイロン糸が愛用されています。
糸は医療用であるといっても人間の体にとって所詮「異物」であります。

次に、これらの欠点についてさらに詳しく具体的にご説明します。
埋没法の第１の欠点は、元に戻ってしまうということです。これはこの手術の宿命的な欠点であり、ずっと以前からいかにして元に戻る可能性をゼロに近づけるか、医師たちは色々の工夫を考え試してきました。しかし、この手術がまぶたの内部構造を二重になるように変化させてない限り、元に戻る可能性がゼロにはなりません。埋没糸が入っていても、人間の体には修復機能がありますので100%元に戻ろうとしてしまうのです。しかし、完全に元のまぶたに戻ってしまうことは少なく、大多数の人は、戻る過程のどこかの段階で落ち着くのです。すなわち中途半端に戻るわけです。
具体的には二重のラインが浅くなったり、狭くなったりします。手術した2週間ぐらいは二重のラインがはっきりしていて良かったのに、だんだん二重のラインがぼやけてきたと感じるのです。このぼやけた二重のラインでも、十分に術前説明しない医師からは「クセがついて完全には戻ってはいないので、再手術は無料ではできない」と、永久保障を宣伝文句に掲げていながら、無下に断られたとの噂話を聞くことさえあります。

元に戻ってしまうという欠点は医師側からすればそれ程大きな問題ではありません。なぜならそれは取り返しがつくことだからです。もう一度糸をかけ直せばすむという意味において、非常に簡単にまた同じ形の二重を作ることが可能です。元に戻ったということはそれなりの理由があるわけですから、もし手術法の選択に無理があるのなら手術法を切開法などに変えてすることも必要です。
埋没法において二重が元に戻ってしまう可能性があるという事実を、医師も患者側も納得していなければいけません。そういった納得、条件の下で手術が行なわれる限り、二重が元に戻ることは決して失敗ではないのです。ある手術の起こり得る可能性の一つとして医師と患者が理解し、納得しあって手術を行なうのでなければなりません。最近は永久保障制度があると宣伝し、患者さんを自分のクリニックに誘導していることを多くみかけますが、「埋没法は決して永久的な手術ではない」ことを考えると、私には「永久保障」とする考え方に理解ができません。

埋没法の2番目の欠点として、埋没糸という異物を使った手術に起因する点で、糸の結び目が表から気になることがあるということです。もちろんこれは目を開けている時は全然わかりません。目を閉じている時、皮膚の直下にある糸の結び目が、小さな粒のようにコロコロとして見えることがあるのです。糸はどんな材料を使っても人間の体にとって異物ですから、その異物の周りに異物反応による小さな肉芽腫ができても仕方ないのです。それが表から見ると小さな粒のように見えることがあるわけです。このことに関する予防策はいくつかあります。できるだけ細い糸を使用してしかも結び目を小さくし、糸は皮膚直下をギリギリに通っても結び目はできるだけまぶたの筋肉(眼輪筋)の中にしまい込むようにすることです。結膜側に糸の結び目を置く術式も報告されていますが、手術手技上やや煩雑であり、元に戻したいと希望された場合、抜糸が難しいと考えられます。また角膜障害の可能性を常に内在しており、安全な方法とはいえません。さらに埋没糸の掛け方、特にまぶたの裏側の糸の掛け方によっては角膜障害の可能性があります。このことは次の「瞼板上端固定法」のところで詳しく説明します。

メイク感覚で二重まぶた手術を受けることができるという埋没法の利点を活かすために、可能な限り外科的侵襲の少ない術式に簡略化することは大切ですが、もっと重要なことは眼球に対し悪影響を及ぼさない、安全な方法が選択されるべきと考えています。安全な方法として次の「瞼板上端固定法」による埋没法が一番よいと考えています。

部分切開+脱脂法

部分切開とは全体切開の技術を部分的に応用したものです。
傷跡も少なく、さらに瞼の脂肪を除去する脱脂法も同時に行うことで、より自然な仕上がりになります。

切開法

瞼を切開して二重を形成する手術法です。現在では糸を併用するなどして、自然な瞼を作ることができます。脂肪や筋肉などの組織が多い方はその切除も一緒に行うので、自然な仕上がりになることも多いです。

下眼瞼切開

下眼瞼のたるみとは、目の下の脂肪が、ぽこっと前に出てきて、たるみが生じる現象です （Baggy eye）。 脂肪は３つにわかれ、中でも目頭よりの脂肪が一番たるみやすいといわれています。

この場合、術後1週間は、傷口にテープを貼り、1週間後に抜糸を行います。
傷は、1～3ヶ月間ピンク色の赤みがありますが、次第に目立たなくなります。

目頭切開法

目頭にある小さな皮膚のヒダを蒙古ヒダと呼んでいます。名前のごとくわれわれモンゴル系の人種に多いものです。目頭切開法はこの蒙古ヒダを切って目 頭を出す方法なので、目頭から目尻まで平行型の二重まぶたになります。
目尻に向かって広がる日本人的な二重というよりは、欧米人タイプの目に近くなります。
二重の形は奥二重型、末広型、平行型の三つの型に分けられます。白人ではほとんどが平行型で目頭の部分にある涙丘という赤い部分が露出していますが、日本 人ではこの部分に蒙古ヒダが存在するために末広型になる人が多いようです。ヒダの程度は、ほとんど無い人からかなりヒダが強い人まで色々です。末広型を平 行型の二重にしたい、目の内側をもう少し大きく開けたいなどは目頭切開法が適しています。

手術としてはこの邪魔なヒダをなくしてしまえばよいわけですが、実際の手術法にはW法とZ法とがあります。W法は目頭にW型の切開をして行なうもので、元 々ヒダの内側に隠れていた皮膚が表に出てくる方法です。一方、Z法はその名のごとくZ字状に切開し、蒙古ヒダのひきつれを上下方向に解除する手術です。

なお目頭切開法を受けても目と目の間（鼻根部）の皮膚を思い切り指でつまんだ形にはなりません。目を引っ張るのではなく余分な皮を取るのが手術の目的です から、目頭の位置自体は変わりません。目頭切開法の傷は二重の線に隠れません。最終結果として傷はかなりきれいになりますから化粧で隠す必要もなくなりま すが、術後3～4週間は傷の赤みの目立つ人がいます。目頭側の二重の幅を広げる方法として、最近は、目頭ミニ切開法が適応されることも多いです。

レーザー

レーザー治療は、傷跡を残さずに疾患部位を安全に治療可能な方法です。
当クリニックでは、特徴としては、正常な組織にはダメージを与えず、病変部だけを限局的に治療できるすばらしい治療法です。但し、治療において一番副作用が発生しやすいのが炎症性色素沈着です。
防ぐためには、紫外線をカットする事やメラニンの過剰生成を防ぐ。
治療後の炎症を抑え刺激を与えない3つのポイントがあります。

フォトフェイシャル（IPL）

レーザーは強いパワーで早く治す方法、フォトフェイシャルは弱いパワーで時間をかけて治す方法、と言ってもいいかもしれません。
レーザー機器との違いは、顔全体への照射することでシミ・ソバカス、赤ら顔・血管拡張、毛穴の開き、シワなど、異なる肌トラブルに同時に効果をもたらす事ができる点にあります。

TATOO除去

治療目的は、刺青の存在を消し去ることであり、色素が完全になくなり、図柄や文字が全くわからなくなることです。レーザー光で対応できない色を使っていたり、濃い刺青で治療期間が長引く場合は、切除などを併用することもあります。 また、外傷性刺青（ケガなどで色がついてしまった場合）もレーザーの適応になります。

色調によって、回数に個人差がありますが、平均5～10回の照射が必要です。間隔は、約2ヶ月あけて照射します。 痛みを伴いますので、皮膚の表面に麻酔のクリームを塗ります。施術時間は5～10分程です。 料金は、tatooの大きさによりますが、1回の照射につき、5万から10万円程度です。
詳細は診察にて決まります。

レーザースキンピーリング

薬剤を使用せずにレーザーで治療していきます。痛みはほとんどなく翌日からのお化粧のノリが全く変わってくるのを実感できます。今までは難しかった毛穴のトラブル解消やキメの改善にも大きな威力を発揮します。

ビタミン注射

ビタミンとは、「微量で、体内の代謝に重要な働きをしているが、ほとんど体内で作ることができない、有機化合物」と定義されます。
さまざまな、生理機能を円滑に行うために必要とされるので、不足するとその機能が低下して、病気になったり、成長そのものに障害が出たりします。これが「ビタミン欠乏症」といわれるものです。

体内で作られるビタミンとして、ビタミンD、一部のB群、ビタミンＫがありますが、これらも必要量の全てがまかなわれているわけではないので、やはり体の外から補わなければなりません。

当院では、ビタミンABCDE群、ナイアシン、パントテン酸、ニコチン酸などを、個人の症状に合わせて配合した注射を行っております。
プラセンタと併用することでも、疲れやむくみ、美肌効果、生理不順、貧血など、様々な効果が倍増します。
目安は、週1回から3回程度で、1回2,100円～となります。

ボトックス注射

ヒアルロン酸注射